医疗救助实现跨省异地实时结算 让困难群众真正看得起病

通讯员顾华锋报道:近日,宜城市市民赵女士给宜城市医保服务中心送来了一封感谢信,感谢该中心工作人员及时周到地帮助其爱人办理了转诊备案手续。

据了解,赵女士的爱人王先生今年9月确诊为肌张力障碍,通过大数据筛查被认定为边缘易致贫人口。为了获得更好的治疗,赵女士来到宜城市医保局咨询异地就医和医保帮扶政策。工作人员得知王先生的情况后,及时在医保系统进行了特殊身份标识。由于救助对象无转诊不能享受医疗救助待遇,工作人员主动协助赵女士帮其先生办理了转诊备案手续。

据了解,在9月20日前襄阳市还没有开通医疗救助待遇跨省异地结算,在省外医疗机构住院只能结算基本医疗、大病保险,救助对象先行垫付救助资金,然后再到市医保经办服务中心申请“医疗救助对象手工零星报销”。但在医疗救助跨省结算后,基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障均可在医疗机构实时结算,救助对象出院时只需支付个人自负部分。本次赵女士的爱人王先生在山东省第二人民医院住院总费用是29.98万元,基本医疗报销10万元、大病保险报销7.43万元,医疗救助7.31万元,个人自负了5.23万元。这意味着他在办理医疗救助待遇跨省异地结算后,可直接在该医院出院结算时给予救助报销了。

“现在医保政策越来越好,老百姓办事越来越方便了!真是太感谢你们了,感谢医保局各种惠民帮扶政策,为我们家解了燃眉之急。”赵女士连声道谢。

今年以来,宜城市医保局持续深化医保服务方式改革,坚持问题导向,发掘群众身边的难点、堵点问题,充分利用互联网、大数据等信息技术,推出了线上“面对面”的医保云窗服务等便民措施。下一步,该局将进一步提升医保经办服务水平,牢固树立以人民为中心的发展思想,推出更多便民、利民、惠民的医保服务举措,不断提高参保群众的获得感、幸福感。