近来，

新冠病毒感染者数量持续增加，

患者对自身病情如何把握？

高烧不退怎么办？

什么情况下应该就医？

对此，

北京佑安医院感染综合科主任医师、

小汤山方舱医院医疗专家

李侗曾逐一解答。

 60岁以下人群基本不用担心  

“哪些人需要去医院？

现在这是应对疫情的关键。”

李侗曾说，

国家卫健委强调分级诊疗，

轻症和无症状感染者在家休息，

自己对症处理即可。

判断风险高低，

主要依据年龄、基础病和疫苗接种

三方面因素，

其中最重要、最简单的就是年龄。

今年上半年的香港疫情中，

80岁以上老人

未接种疫苗的病死率为16.48%，

接种第三针疫苗的病死率为1.2%，

相差16倍之多。

80岁以上老人

全程接种疫苗

可以大大降低死亡风险。

60岁至80岁之间人群

则要更多参考基础病情况。

如果基础病比较稳定，

无论是否用药，

都可以先居家观察。

但一定要密切观察，

高血压患者监测血压，

糖尿病患者监测血糖，

慢性呼吸道疾病患者监测血氧。

一旦出现异常情况，

如胸闷、憋气、呼吸急促、血氧下降，

或感到意识模糊，

高烧38°以上超过三天没有缓解，

都要及时去医院就医。

“60岁以下人群基本没有问题。

但如果基础病已经非常严重，

肯定也要去医院；

如果有基础病但比较稳定，

也没问题。”

 高烧持续超过三天应就医  

新冠感染后的持续高烧

使一些患者感到压力。

李侗曾再次强调，

新冠感染后高烧比较常见，

但一般不超过三天。

新冠感染后高烧可以达到39°甚至40°，

确实很难受、很痛苦，

也让人很担心。

退烧后如果感觉身体状态比较好，

那就也没什么问题。

“如果高烧超过三天没有好转的趋势。

比如第二天、第三天烧到39.5°，

第四天还是39.5°；

发烧的间隔时间也没有延长，

原来4小时到6小时一烧，

到第四天还是，

就应该去医院查一查是什么问题。”

李侗曾说。

从身体状态来说，

如果退烧之后身上还是很乏力、很虚弱，

也应该尽快去医院看看。

儿童退烧后

如果仍然嗜睡、吃得不好，

或者频繁呕吐，

也应及时就医。

 肥胖人群无须担心奥密克戎  

在疫情暴发初期和

德尔塔变异株流行时期，

国际多项研究显示

BMI（身体质量指数）超过30的人

感染新冠后死亡风险较高。

但在奥密克戎变异毒株流行阶段，

包括老人在内的所有人群，

感染后发展到肺炎的风险都很小。

肥胖人群如果年龄不大，

基本上也不会有问题。

“老年人感染奥密克戎后发展到重症，

也都是因为本身的基础病。

单纯因为新冠病毒得肺炎，

占比非常低的。

老年人因为肺炎导致重症的也就1%，

绝大多数人是由于基础病导致重症的。”

李侗曾说。

 感染后半年内再感染风险非常低  

奥密克戎变异株传染性极强。

感染过之后，

是否意味着具备了一定的抵抗力？

再感染的风险有多大？

李侗曾指出，

感染后再感染的风险

主要与自身免疫力和间隔时间相关。

“感染过以后，

半年内肯定不用担心再感染了。

老年人、婴幼儿再感染的风险比较高，

但基本上也是在感染过三个月、半年以后。

对年轻人、免疫功能正常的人，

基本上半年内再感染的风险是非常低的，

不用担心这个问题。”

再次感染的风险也

与病毒进一步变异的情况有关。

李侗曾指出，

未来，

病毒变异越明显，

再感染的风险就越大。

在自身年龄、基础病等条件之外，

疫苗接种已成为减少新冠病毒危害的最重要“变量”。

李侗曾也强调，

感染前接种疫苗或者

感染康复后再接种疫苗，

都可以最大程度地降低再感染的风险。

▼

信息来源：央视网