宜城市医疗保障局始终坚持以人民为中心的服务理念，确保意外伤害医疗报销政策公平、公正，同时为深入贯彻落实“深化医疗保障制度改革”和“我为群众办实事”的要求，市医疗保障局着力加强对外伤报销材料的审核力度，多措并举严把外伤稽核关，坚决不让外伤“伤”及医保基金，在为参保患者减少办事流程的基础上，切实保障人民群众切身利益和医保基金安全、高效运行。             

源头治理关口前移。根据襄阳市医疗保障局下发的文件精神，非他方责任造成意外伤害住院的直接纳入基本医疗保险即时结算，宜城市医保局再次优化外伤“受理、审核、报销”一站式服务模式，打通全市38家定点医疗机构外伤报销即时结算最后一公里；并将意外伤害医疗费用全部纳入各定点医疗机构年度分配的基金定额，外伤管理工作同医疗机构年终综合考评相挂钩。            

规范外伤申报资料。凡参保人员因意外伤害住院，并进行医保报销的，必须按要求填写意外伤害住院申报承诺书（承诺书必须有本人或直系亲属填写，如实登记外伤时间、地点、原因、经过），禁止使用“因外伤所致”“因不明原因”等模糊词语，主诉与诊断（由主治医生填写签字或医院盖章）需进行外伤登记，从制度上严把准入关。            

拓宽渠道取证查勘。医保局工作人员通过多方位多举措查勘取证，采取面对面交谈、实地查勘、电话回访等多种途径有针对性的排查外伤。从正面了解与侧面询查相印证，加强领导、压实责任、层层把关，甄别外伤性质，确保外伤报销管理公平公正、外伤报销支付合理合规。（ 通讯员：解永春 ）