【回眸十三五 喜看新变化】 宜城医保:从“有”到“好” 惠民利民暖人心

记者邬玲玲 见习记者廖思颖 通讯员解永春报道:随着医疗保障制度的逐步完善,个人医疗负担越来越轻、纳入慢性病治疗的种类越来越多、异地就医报销实现直接结算、经办服务实现“零跑腿”,一个个医保方面的暖心变化,让广大人民群众的幸福感和获得感不断提升。

曾玉庆是小河镇大冲村村民,2009年,她年仅两岁的女儿被确诊为脊柱侧弯,从此走上了外地就医的漫漫长路,高额的医疗费用压得她喘不过气,“反反复复经历了12次手术,前面11次手术因为政策还没有起来,差不多60几万就是自己自费承担。”

随着医疗保障制度不断深化改革,惠民医保政策红利不断释放,实现了异地就医医保报销结算,构建了基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障机制,曾玉庆也成了众多受益者之一。

“今年上半年的一次终级手术,差不多花了将近24万多,医保政策也起来了,真没想到可以一次性报销14万,可以说为我们解了很大的燃眉之急,现在医保政策真是太好了。”曾玉庆激动地说道。

我市在落实医保惠民政策的同时,不断完善医保经办服务,让群众办事越来越便利。在市政务服务大厅的医保业务办理窗口前,人来人往,“一站式”办结服务让市民鲁永鹏不到10分钟就办好了低收入医保报销手续,“现在办事真是太方便了,刚来一会就弄好了,像这种服务的话,我们老百姓还是很满意的。”

“目前我们医保的所有业务,28项业务已经全部进驻了政务服务大厅,在这个窗口可以一站式受理,现在跨区域备案转诊都可以进行实时结算。 ”宜城市医保局窗口经办业务负责人汤露露介绍道。

为了让群众“少跑腿”,甚至“不跑腿”,市医保局还推出了“电话办”“邮箱办”“鄂汇办”等网络信息化不见面办理业务,真正让群众享受到医保惠民政策的便利,使服务效能和群众满意度得到双提升。“群众可以通过政务服务网等相关平台,上传办理业务所需的资料,然后由工作人员后台进行审核办理受结。”汤露露说道。

“十三五”期间,我市医疗保障覆盖范围越来越广,全民参保覆盖面稳定在95%以上;个人负担越来越少,门诊慢性病由23种增加到29种,全市2万余名患者享受了门诊慢性病待遇,贫困人员县域政策内住院报销比例更是达到95%;医保异地联网结算定点医院越来越多,目前已经覆盖全国44413家定点医院,在这些医院看病,群众只需支付个人负担部分,医保报销直接在医院完成;药品价格越来越低,市医保局已组织全市定点医疗机构开展药品、医用耗材等集中采购,涉及269种药品、3种医用耗材、10种高值医用耗材,药品耗材价格不断降低,百姓用药负担逐年下降;报销药品数量越来越多,自2019年全国统一医保药品目录以来,新增药品97种,目录内药品高达2800种,119种独家药品谈判成功,更好地满足了参保群众的用药需求。

“十三五”期间,我市在深化医疗改革方面,切实解决了群众“看病难、看病贵”问题,筑牢了基本医保、大病保险、医疗救助等三重保障体系,做到了应保尽保、应享尽享、应救尽救、应办尽办,为群众带来了实实在在的获得感,医疗保障成为人民群众幸福生活的坚实依托。

文字编辑:闻俊  李锋

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