广大城乡居民朋友：

根据省、市统一安排，2021 年度城乡居民医保开始参保缴费了。为保障您和家人及时享受医保权益,现将 2021 年城乡居民医保参保事项告知您们：

一、参保对象

全市所有城乡居民。

二、集中缴费时间

2020 年 9 月 1 日——2020 年 12 月 20 日。

三、缴费标准

根据《国家医保局财政部国家税务总局关于做好 2020 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2020〕24 号），2021 年个人缴费标准为每人 280 元。

四、享受待遇

城乡居民参保缴费后，在 2021 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期间，可按政策规定享受门诊、住院、生育、意外伤害、大病保险等医疗待遇。

五、参保办法

在户籍或居住地所在社区（村组）集中办理参保缴费(缴费以法定票据为准），或通过省市统一指定的其他方式办理  参保缴费。

2. 特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低保障家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女，以及其他农村贫困人口，参加城乡居民医保的个人缴费部分按照相关政策给予相应资助。

3. 2021 年缴费日期截止后新出生的婴儿，其父母任意一方参加了基本医疗保险的，可到市医疗保障局办理 2021 年参保登记手续，免缴出生当年参保费用，自出生之日起享受当年医保待遇。

市医疗保障局地址：宜城市龙门路 22 号（市人民医院旁）。

城乡居民朋友们，为了您和家人的健康保障，请积极参加城乡居民基本医疗保险！

国家税务总局宜城市税务局 宜城市医疗保障局

二○二○年九月

2021 年城乡居民基本医疗保险待遇（摘要）

一、待遇享受时间

城乡居民参保缴费后，在 2021 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期间享受相关医疗待遇。

二、普通门诊待遇

一个结算年度内，参保居民在本市定点医疗机构发生的符合政策规定的门诊医疗费用，累计金额在 800 元以内的，门诊统筹基金报销 50%。

三、住院医疗待遇

一级医院：起付线 200 元，政策内费用报销比例 90%；

二级医院：起付线 500 元，政策内费用报销比例 75%；

三级医院：起付线 900-1200 元，政策内费用报销比例 60%；

襄阳市外（有转诊）：起付线 1800 元，政策内费用报销比例 50%（省内）和

45%（省外）；

其他原因：起付线 1800 元，政策内费用报销比例 35%。

四、生育待遇

参加城乡居民医保的妇女，符合国家生育政策的，其住院分娩发生的医疗费用城乡居民基本医疗保险基金定额补助 1200 元。

五、意外伤害待遇

参保居民非他方责任导致外伤住院治疗的，其医疗费用纳入医保报销，一年累计支付限额不超过 1 万元。

六、大病保险待遇

1.起付标准。大病保险起付标准为 1.2 万元。

2.赔付比例。一个保险年度内，参保居民符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。累计金额在起付标准以上至 3 万元（含） 以下部分报销 55%；3 万元以上至 10 万元（含）以下部分报销 65%；10 万元以上部分报销 75%。

七、年度支付限额

年度内最高报销限额为 40 万元。其中基本医保报销 10 万元，大病保险报销 30 万元。